胆脂瘤型中耳炎必须要手术治疗吗？这是什么偏门的病？

胆脂瘤型中耳炎必须要手术治疗吗？这是什么偏门的病？

看着也有好多朋友得这病的，写得有点多，就当分享经历了。

听力下降只是前期的症状之一，伴随的还有中耳频繁发炎。这病还是挺严重的，只能手术治疗。耳朵靠近脑部，任胆脂瘤发展的话一旦破裂会导致脑膜炎、败血症，危及生命。而且变大的胆脂瘤会逐步侵蚀听骨，造成几乎不可逆的听力损失。不过胆脂瘤的发展还是比较慢的，发现后几个月内手术都不晚，不用惊慌。

我的建议就是得了这个病一定要进行手术，手术一定要尽量去你能力所能达到的最好的医院！最好的医院！最好的医院！不是非要去北上广，但也最好是本省里顶尖的医院。可能你地市的三甲医院做得了，但不代表能做得好。我遇到了很多是来自山东省各地市的患者，有的是他们当地最好的三甲医院能去除胆脂瘤但是不提供人工听骨，听力就损失了；有的是在他们当地最好的医院做过手术，但处理的不彻底过了一年又复发的，这种术后复发的真的很多。胆脂瘤侵蚀听骨后，如果手术保留自身听骨和鼓室皮肤，就要冒存在隐匿胆脂瘤，病灶清除不彻底会复发的风险；如果完全去除听骨，病人的听力会有损失。如何取舍要看医生的水平。而且听骨链重建、鼓室成形术、乳突根治术，以及术中对面部神经的处理（处理不当可能会面瘫）都很考验医生的水平。所以如果你不想损失听力、或者二次开刀甚至面瘫，一定要去顶尖的医院！

我去年做的胆脂瘤手术。病史也有十多年了。从吃着奶的时候就有中耳炎了，而且一感冒就一定会耳朵疼，每年发炎得一两次。小的时候每次得病都是用泰利必妥滴耳液（其实就是日产的氧氟沙星），后来改用换代药可乐必妥（左氧氟沙星），效果都不错滴一天很快就好。但是去年那一次吃消炎药，滴耳朵，怎么治疗都不见效果。都是用了药好个一星期然后耳朵就又疼了。

病的确诊颇为一波三折，可以看出这病还具是有隐匿性的。因为中耳炎老毛病了也没当回事，我先去的一直挺信任的挺大的公立二甲医院。前前后后治疗了两个多月，医院耳鼻喉科的三名医生都没看出我得了胆脂瘤中耳炎，都是当作寻常鼓膜炎中耳炎治疗的，消炎药和中成药开了一千多块钱的，头孢遵医嘱居然连着吃了一个月。期间一直不能好利索的时候我去了省立医院，当时的大夫说是因为我有鼻炎所以耳朵一直没好，开了治鼻子的药。两个月过去了我还是好不利索又去省立医院找了一名老专家，老专家怀疑是胆脂瘤中耳炎，拍了CT才确诊的。

省立毕竟是省里顶尖的医院，来治疗的都是全省的患者，胆脂瘤发展的又慢，所以光等住院排床位就等了快三个星期，住进病房等着排手术又等了一星期，术后住院打点滴又一星期。治疗的话就听医生的就好啦。手术有三种方案：如果胆脂瘤比较小没有侵蚀听骨的话就只去除瘤；如果听骨已经被侵蚀但是尚可利用的话，就利用自体骨塑形来听骨链重建；如果自体骨没法再利用了，就要用人工听骨。人工听骨效果当然没自身骨好，不过对听力肯定是有帮助，一般对于年轻人医生会考虑人工听骨，中年人往上的医生就不建议用了。

手术全麻进行了五个小时，人推进手术室针一打就没感觉了= =，再醒来就是在病房里头上裹紧绷带了。我是上述的第二种方案，自体骨听骨链重塑，用头上的一块筋膜移植成了新的鼓膜，为了根治，防止匿藏的胆脂瘤复发还进行了鼓室成形术（就是把中耳鼓室的那一层皮剖掉等他自己长出新皮= =），医生说光磨我的听骨就花了两个来小时= =。术后就是一周的消炎针营养针啥的，出院以后耳朵还是有纱布的，两个半月内每周一次复诊换药。结束换药后纱条才能抽出来。术后四五个月里耳朵偶尔还会流血水，术后半年之后就实现干耳了。医生说做过手术的耳朵，耳垢痂皮什么的不会自己掉出来，要每半年去医院取出来。

纱条取出来后感觉听力比以前没生病的时候差了好多，但是恢复了半年后听力明显回升，现在感觉已经和原来差不多了。不过实话说，手术结束后我天生很小的耳朵眼和狭窄的耳道变大了好多...自己挖耳朵的话其实还是比原来爽多了XD