三年级小学生开始近视了，有什么靠谱的方法避免近视加深？

三年级小学生开始近视了，有什么靠谱的方法避免近视加深？

感同身受。

我儿子现在也是三年级，不同的是，我们是一年级刚开学时就发现孩子近视了，双眼各50度，现在三年级刚开学，最新验光结果是50/25度，但是中间我们也曾经到过150度。所以我想说的是，别太焦虑，因为很多家长的实践证明近视可防可控，甚至可逆；但是一定要引起重视！因为同样很多实践证明，放任不管的话，这个年龄段的孩子近视很可能会飞涨。

下面我先讲讲我家的近视历程，然后介绍一下我家采取的措施，希望对你有所帮助！

首先贴一张我娃的眼轴监控记录，非常直观就可以看出我娃的近视历程，可以分为三部分，前半段半佛系防控，可以看出来效果并不好，一直都是略微超标准上涨，中间经历了一学期飞速增长，后面采取了积极防控措施后，眼轴一路回缩，度数也一直在降。

2020年9月1日，我们成为了一名小学生，开学不久带去检查了视力，此时我只是想进行一下日常检查，因为他视力一直还不错。结果却有如晴天霹雳，散瞳后双眼各50度近视，裸眼视力0.8/0.7，眼轴已经达到了24+，据说已经是成年人的眼轴长度。我记得当时有几个晚上，我愁得彻夜难眠，那种自责与懊恼铺天盖地袭来。医生给开了低A，让滴2个月复查，同时增加户外时间。

于是我们遵医嘱，用药同时，每天基本上有2小时+的户外时间，但是复查时医生说低A对我们没什么效果，而且孩子畏光严重，经常眨眼揉眼睛，于是又在医生的建议下停药。期间医生几次建议可以尝试配镜，但是都在我几次犹豫和医生的几次宽限中，迟迟没有配镜。相当于这一年，就是开始用了2个月低A，后面只采取了增加户外时长这一项措施。

从对比数据可以看见，年化眼轴增速达到了接近0.3，但是当时的我并不知道这样的防控效果其实并不理想，以为一直保持现有措施就行，现在想来，总结出几点当时的认识误区：

2021年9月，我们进入二年级，由于上次复查眼轴增速放缓，我以为我家近视防控措施比较到位了，思想上开始麻痹放松了，以前都是每3个月复查一次眼轴，这次整个学期内为了不请假，一直拖到了期末考试结束才复查，跨了整整4个多月之久！

检查结果犹如当头棒喝，裸眼视力退到了0.3/0.4。双眼从50/50度涨到了150/125度（快散后）。医生表示之前也怪她心太软，没有强硬的要求我及早配镜，我整个人都是懵了的状态……

还是看看数据最直观，这四个月，眼轴涨了0.29/0.28，年化增速0.78/0.75mm，这非常恐怖了已经，眼轴已经直奔25去了，简直就是噩梦。医生建议直接配上离焦镜，而我回家后在框架离焦镜和OK镜之间纠结了一阵子，最终选择了配上依视路星趣控，定制度数为150/125度。

总结一下这个阶段涨轴的主要原因：

前面说到了，二年级刚放寒假的复查，就查出来度数飞涨到了150/125度，于是我选择了给他配上依视路星趣控（至于为什么不配OK镜，以后我专门写一篇来讲吧，不展开细说了）。同时，我开始了近乎疯狂的近视防控知识学习，加入各种近视防控群，学习人家成功的防控经验。

于是，在这个寒假里，我们停掉了所有的学习和近处用眼，每天户外4小时+，我记得有一天下大雪，我们还坚持户外，我冻得瑟瑟发抖，回到家帽檐上的积雪都快有5厘米厚了，哎~~说多了都是泪~

but~~皇天不负有心人，在等镜过程中，我们因为视功能很差，一直去机构进行视功能训练。因为中间跨了春节，等镜时间比较长，春节后又通知我镜子加工过程中发现瑕疵，得重新制作，正好这时候，视光师很负责，说我们视功能训练后，调节能力提升非常多，可以再验光试试，插片后发现，度数下降到了100/75度（隔了几天我去复查眼轴，眼轴缩了0.23/0.22，也验证了度数的下降）。于是重新制作的镜片，就按照100/75度来制作，这次很快就拿到眼镜了，二年级下学期也开学了。

刚开始戴镜时，孩子可能不太习惯，摘摘戴戴，戴镜时长不够。于是戴镜后第一个月复查，结果不太理想，眼轴增长0.01/0.04。第二个月开始，就是除了睡觉、洗澡和篮球课，其他时间全部戴镜，之后就开始了第一次的缩轴，并实现在上学期间持续一个学期都缩轴啦~~

再之后的暑假，我们依然坚持了大户外，高温酷暑天气下，每天坚持4小时+的户外，实名感谢我的老爸娃的亲外公！！在暑假每天学习4小时奥数的情况下，依然实现了缩轴0.06/0.08。验光度数下降到了50/25度，与原来佩戴的眼镜存在了50°的差值，理论上应该换镜了。

还是看看数据，积极防控这8个月以来，眼轴缩了0.42/0.43，度数各下降了75度，再次印证了付出一定会有回报！

最近一次复查眼轴时，发现一眼不变，一眼涨了0.02，于是更坚定了我换镜的决心（本来真实度数与眼镜度数偏差50度以上就该换镜了）。于是重新插片验光，按50/25度再次配镜，依然选择了依视路星趣控，就在9月16日刚刚拿到新眼镜。希望它能为我儿这个冬季学期保驾护航！！

我们是上个月（9月17日）开始佩戴新换的星趣控（50/25度），到10月15日去例行复查。说实话，复查之前心情还是蛮忐忑的，一方面是因为看了好多案例都说暑假大户外4-6小时的孩子开学很容易反弹，另一方面也担心新眼镜效果还未知……

检查下来吧，这一个月右眼涨了0.02，左眼缩了0.01，右眼增长超标了~~但是我回家后盯着眼轴单不停的看，发现9月12日的眼轴单吧看着怪怪的，因为测了14个数据，每个数据差距都非常大，我觉得最后加权出来的眼轴值应该误差会比较大吧？9月12日那天是中秋假期，医院三个检查室验光、眼轴、还有地形图检查都共用一个检查医院，感觉她比较忙~~

而8月21日和10月15日的眼轴单上，每次的眼轴数据都比较接近，测量效果应该比较好吧？（近视娃妈就是这么抠数据的神经质啊~~~请谅解~~~）于是我又用这两个数据做了对比，差不多2个月时间右眼涨0.02，左眼涨0.01，勉强合格吧，但是也确实结束了我们从年初1月13日半年多以来一路下行的趋势，我猜测还是开学效应导致的吧，确实开学以来户外骤减，学习量加大，在没有增加措施的情况下这个结果我也不敢说失望了~~（作为对比，我娃同学开学刚配上的星趣控，前天检查一个月缩了0.05呢，说明新加的星趣控完全抵抗住了开学带来的副作用~）

9月那次验光数据不好，双眼各75度近视，右眼50度散光。而这次只有右眼25度近视，双眼各50度散光，虽然是综合验光，但是我觉得主要还是看眼轴吧，验光还是有主观因素和眼睛状态影响的，就当参考吧。

所以下个月，我们会继续例行复查，看看效果，对于可怕的冬季学期，我已经做好了随时加上低A的准备~~

总结一下开学以来的学习和护眼措施吧~~

1、户外时间：目前北京每天太阳5点半左右落山，放学后还可以户外一小时，加上学校体育课和早操，勉强每天2小时，周末4小时+。

2、近处用眼：在校无法控制，这学期中午学校不让午觉了，只能看书和写作业。在家学习都用读写台，看巨大的书读写台放不下时用了两次jingyanbao~

3、用眼休息：我检讨，因为三年级作业量加大，奥数难度也不小，完全没有遵守202020原则，我估计经常半小时以上才休息。睡前翻转拍正镜放松5分钟左右，吊单杠、做仰卧起坐。

4、睡眠时间：有点缺觉了，正常10点半睡7点半起，勉强够9小时。

5、体育运动：我们运动量算比较大的，一周两次羽毛球课，每天放学和同学练习跳绳，他热爱羽毛球，周末有时候和他爸打个5小时羽毛球不在话下。周末娃爸也经常拉出去骑行，每次20~40公里不等。

以下推荐全是自用，仅供参考，希望对大家有所帮助~

嗯。。咱们还是从近视防控的措施来逐个分解吧~众所周知近视防控科学还在快速发展中，而经过广大医生和近视娃妈的实践，目前公认比较有效的防控措施主要有以下几点：

（一）首推大户外。大户外是指每天在照度3000lux以上的自然阳光下沐浴阳光4-6小时，阳光促进多巴胺分泌，刺激脉络膜增厚，从而达到控制眼轴生长的目的。当然对小学生来说，做不到这么长时间的户外，所以一般工作日保持2小时以上户外，周末争取大户外。虽然辛苦，但优点在于经济实惠，且对大多数孩子有效。

那么大户外的时候，随便干嘛都行吗？不是的，即便是在户外，也应该尽量避免近处用眼，如果能做一些追视类、望远类的活动就更好了。我们家娃经过这么长时间的大户外，可以说冬练三九、夏练三伏，各种心酸只有经历过的妈妈才懂，但是确实效果显著，上个寒假1一个月眼轴缩短0.22/0.23，这个暑假又缩了0.06/0.08。大户外时，我娃的活动那是丰富多彩，一点儿也不怕无聊，打羽毛球、扔飞盘、玩回旋镖、钓鱼、跳绳、打篮球、骑行……全是对眼睛友好型的活动，即便是夏天游泳也是露天呢，但是游泳对眼轴防控褒贬不一，大家自行判断实践喽~

好物推荐：

照度仪：近视娃妈一定要入！！！随时随地测照度！！户外照度至少要3000lux以上才是有效户外，最好10000+，平时还可以测测孩子学习环境亮度够不够~~

羽毛球用品：从刚发现近视，医生就建议我们打羽毛球，眼睛追视球类的运动，可以增强视功能，而且户外打球又可以避免看近。我家光羽毛球拍就有不下10把，不同情况下使用。

一根弓箭ARCD8，孩子上专业羽毛球课时用，入门级别，全碳素，4U的重量，比较轻，使劲打时不累胳膊手腕，我试了下手感确实不错，当然有条件可以买更好的拍子，我们刚入门这个感觉就够了。

两副NP7000i，是2U的，重量大概93g，碳素+合金材质，相比上面那个确实重些，使劲打有点累手。那为啥还买呢？便宜啊~小娃户外打羽毛球，那球拍咔咔砸地，咣咣掉漆，买贵的我心疼。那为啥买两副？车上一副周末户外他爹带他打球，一打四五个小时。家里一副，我每天放学接他时带上，放学打一小时。

迪卡侬羽毛球网架，呃。。这个老公买的，因为小娃打球爱耍赖，老掰扯过网没过网很影响我们大人陪户外的心情，所以老父亲直接买了这个，还可以把羽毛球啊啥的直接装进去跟个小箱子一样，提出去挺方便的。非必须，家有爱掰扯的娃可以考虑入。

顺便推荐下我们室内用拍，就是晚上做作业，每半小时休息一次，我们休息时间就是在客厅打羽毛球，用的儿童短拍，毕竟屋顶低……就是打打挑球。（强调！！学习后休息时可千万别玩玩具啊~~玩玩具只是放松大脑，对眼睛来说依然是看近！！）

扔飞盘、回旋镖等，也是看远的活动，特别适合在户外大草坪，视野开阔的地方娱乐。

篮球，买的斯伯丁儿童5号，每周日上午户外打两小时，既打发了户外，又锻炼了身体。

户外骑行也是强推的户外运动，强制眼睛看远，又强身健体，我家娃在他爹的带领下，一天骑行40公里也挑战成功了，我们当时想买捷安特XTC-20D，断货了，后来买了喜德盛的，骑下来也还不错。需要提醒的是，儿童户外骑行，一定一定一定记得带安全头盔。

噢对还有钓鱼竿，我家娃今年爱上了钓鱼，所以手竿、抛竿等等一大堆渔具我都入了，建议可以先买个小手杆，便宜~~小朋友随便玩·~抛竿啥的我家都是后面看鱼友用着帅才入的，主要是比较复杂，需要老板教怎么使用。

（二）选择周边近视离焦的光学矫正方法，包括框架离焦镜和接触式离焦镜。框架离焦镜现在市面上产品线很多，常见的有豪雅新乐学、依视路星趣控、蔡司小乐圆等等。接触式离焦镜有点像隐形眼镜，还可以分为晚上戴白天摘的角膜塑形镜（又称OK镜）和白天戴的离焦RGP和离焦软镜。这些都是通过戴镜产生周边近视离焦，形成成像超前从而达到控制眼轴的目的。

这方面我就没法具体推荐了，关于到底是选择哪种离焦镜片，大家还是去专业医院找专业的儿童近视防控领域的专家，由专家定夺吧。但是吧，就我们家而言，我觉得当初选择星趣控是明智的选择，而且我周围的家长，我一般都会推荐先戴星趣控试试，不行再上OK镜。

（三）学习时使用拉远装置。拉远装置的原理就是通过光学手段，将近距离用眼转变为远距离用眼，从而将成像滞后转变为成像超前，控制眼轴增长。目前我知道的市面上主流产品有三类，我家买了其中两种，分别是王凯医生的读写台 和 很广泛使用的睛延宝，一般在家学习阅读时使用。具体使用效果很难评判，因为我是一发现孩子近视，就一下上了好多措施，所以缩轴也是这么多措施叠加后的效果，但是起码有一点，使用拉远装置的话，起码我不会一看见孩子看书写字就肝儿颤，起码我觉得通过这个设备来学习是更安全一点的……（更新：上个冬季学期的实验证明：好好使用拉远设备就缩，不好好用就涨，至少说明在我家娃身上，拉远设备有效。）

（四）重视家里的光源。前面说了大户外很重要，但是晚上在家待着在所难免，所以家中的光线照度也很重要。可以买个照度仪测一下家中的环境亮度，尽量选择全光谱光源，将照度提升，为孩子创造一个明亮舒适的家居环境，对控制近视也是有帮助的。我家全屋主体照明都是以前装修时就安装了的松下LED顶灯，因为我一直都喜欢明亮环境，所以亮度是够的。

孩子学习时，我家是使用读写台和睛延宝，其中读写台本身自带光源，主要是用睛延宝的时候，会打开孩视宝的护眼灯，用的是以下这款：

（五）坚持20-20-20用眼原则。就是每用眼20分钟，休息20秒以上，向20英尺(约6m)‭外以‬‬的草地、绿叶或其他物体眺望，不眯眼不眨眼，其中主要就是避免长时间近处用眼造成的视疲劳。

这里我再强调一下，休息眼睛的时候一定是看远看远看远~~~我们家就那么几种休息模式，要么客厅打羽毛球，要么5米外看视力表，我觉得都挺好的，一个有趣，一个无趣但是可以经常了解孩子的眼睛状态同时也是放松。哦对，有段时间我还让他像路边摊那么套圈玩儿，也挺有意思的。反正就是一个原则，看远~~

（六）进行视功能检查。可以带孩子去进行一下全面的视功能检查，看看调节功能是否正常，是否存在内外隐斜等，这也会影响到你对离焦镜的选择以及控制效果，如果视功能存在问题，可以进行一下相应的训练。很多视功能存在问题的孩子，医生会建议做翻转拍的训练，买回来以后最好遵医嘱训练，可以网上搜搜训练教学视频。注意哦~~训练完一定记得正镜放松~

（七）控制甜食，加强锻炼，增强体质。过度摄入甜食对控轴不利，而眼部健康也是身体健康的一部分，多带孩子参加体育锻炼，增强体质，降低感冒、过敏等因为鼻塞的几率，鼻塞也对控轴不利啊，近视娃妈心累！我们还会适当补充叶黄素和花青素，叶黄素我们吃的国产来益的~一般户外照度高、时间长的时候就给吃一吃。花青素嘛~我们是新鲜蓝莓、蓝莓干和保健品都吃。保健品的作用很难讲，反正我们就是日常想起来吃一吃~

（八）哺光仪。这一条为啥放最后呢？因为总觉得不太安全。反正我个人是不会选择的。

呼~~敲了一中午终于写完了，为了娃近视我应该不只买了这些东西，回头想起来我再补充吧~~

-----------------------------------------------------------------------------------------

PS：补充：这两天观察我儿子的日常生活，发现我居然落了一样非常重要的神器，特来补充~

它就是倾听者！！是一个播放器，对于又担心娃近视看书多加重近视，又想让孩子知识面广、学习不落后的家长来说，我强烈推荐入一个。我们日常带他去户外骑行，或者公园遛弯的时候，还有假期坐小板凳望远的时候，就给他听倾听者，天文地理历史科学英语……你往里面放什么他就听什么，我们这个暑假中国史和世界史来来回回听了得有五六遍吧，我都听腻了，人家还津津有味，然后对历史产生了浓厚的兴趣，最近各种让我买历史书~~（这里啰嗦一句，虽然近视了，也不能剥夺孩子涨知识的权利！！）

呃~~扯远了，总而言之就是一个磨耳朵神器~~我们开始买的是M2S版本，因为屏幕简单，操作也简单，近视娃妈完全不用担心他老看屏幕，因为确实没啥可看的，就跟个最原始的黑白屏一样~~后来为了下载方便，又买了新出的是K5版本，变成了彩屏，可以链接百度网盘，还有很多官方资源可用。（用了这么多年，比较下来，更推荐新版本哈，下载方便对懒妈妈来说非常重要！！而且随着孩子长大，用来听新闻、大语文和英语简直不要太爽！！学习鸡眼两不误）目前最新版好像是K9 PRO了

第一次在知乎上码这么多字，主要是关于孩子近视，妈妈们真的是千言万语道不尽，希望能对你有所帮助吧~后面如果大家对近视防控有兴趣，可以移步我的儿童近视防控专栏，以后我写的近视相关内容都会收录在里面，欢迎点赞收藏关注哈！

@知乎亲子 @依视路

TIPS：上面更新了第四阶段：缓慢清零阶段，更新了最新近况，给一直催更的老粉们交一份答卷~