化疗吃什么提高白细胞，化疗后吃什么补白细胞？

化疗吃什么提高白细胞，化疗后吃什么补白细胞？

泻药，在营养领域研究多年，正好对这一块儿还算了解，浅答一波~

“升白”这个词可能对于普通人来说比较陌生，但是对于肿瘤患者来说，却像一只“拦路虎”，绕不开，赶不走，只能老老实实与之战斗。

为什么化疗期间、化疗后需要升白？

化疗这种方法“伤敌一千自损八百”，虽然能杀死体内的肿瘤细胞，却也造成了正常细胞的损伤，特别是一些更新较快的细胞，比如说头皮的生发细胞，胃肠道粘膜，以及骨髓造血细胞等。所以在化疗后很容易引起脱发、肠胃不适、骨髓抑制。

在白细胞、红细胞、血小板这些血细胞中，白细胞受到骨髓抑制的影响是最深的，也是最先受到化疗药物损伤的。白细胞中性粒细胞比重较高，占50%~70%，正常情况下中性粒细胞在8~12小时就会死亡一半，这时就需要骨髓这个“水源”持续造血，才能保持“池子”中的中性粒细胞数量充足。然而，化疗药物会抑制骨髓的造血功能，又叫做“骨髓抑制”，导致奋战在一线的中性粒细胞死亡后，骨髓来不及产生充足的替补，这时候患者的血常规就会显示中性粒细胞及白细胞数量的减少。

那白细胞降低会对患者的身体及治疗产生什么影响呢？白细胞在血液中起到杀灭细菌、病毒的作用，所以它们是身体的保卫者，如果保卫者少了，敌人却多了，身体就容易打败仗。

所以白细胞减少会导致免疫力下降，身体的防护屏障变弱，更容易受到病菌侵害，出现感染等情况1，也会影响化疗药物剂量，直接影响治疗效果及生存时间。所以在化疗期间和化疗后病患提高免疫力的根本就是要提升白细胞。

升白的方法有哪些？吃什么可以升白？

方法一：升白针。

升白针可以促进骨髓中还没有发育成熟的中性粒细胞尽快成熟，从而提升白细胞数量。升白针分为长效和短效两种，前者一个周期化疗后次日注射一次，后者则是在化疗后48小时使用，需要每天注射，直至白细胞升到10*/L。虽然升白针比较有用，但也是有一定副作用的，比如说肌肉骨头疼痛、水肿、发热、乏力等。而且随着化疗次数的增加，升白治疗的时间可能会延长。

方法二：升白药物。

常用的西药有鲨肝醇、利可君；中成药有芪胶升白胶囊、地榆升白片等。

方法三：饮食改善。

多吃富含优质蛋白的食物有利于升高体内白细胞数量，提高机体抵抗力2，如：瘦肉、鸡蛋、动物肝、肾、乳制品和豆制品等。

多吃富含纤维素的食物2，如：小米、玉米等谷类，菠菜、芹菜、冬瓜、萝卜、甘蓝、西红柿等蔬菜，苹果、梨、橘子、柚子、葡萄、猕猴桃、火龙果等水果，以及酵母发酵类面食等。

多吃富含硒元素的食物，这一微量元素具有促进白细胞介素－２生产的作用，并能够选择性地调节各种功能淋巴细胞亚群的产生，从而提高机体免疫功能2，日常饮食中常见的含硒食物有谷类、肉类、鸡蛋、海产品等没有进行精加工的全营养食品。

多吃具有健脾和胃、补骨生髓功效的食物，例如：蜂王浆、灵芝、香菇、大枣、牛肉、牛髓、羊肉、羊髓、鹿茸、人参、党参、丁香、小茴香等，以上食物均有提升白细胞的功效2，但是往往起效较慢。

方法四：专业肠内营养制剂

还可以为患者准备一些能够提供充足营养的专业肠内营养制剂，比如说市面上比较常见的雀巢速熠素、雀巢港版速愈素、佳膳佳立畅等特医食品，以及药字号的安素肠内营养粉剂和瑞能肠内营养乳剂。

这种专业肠内营养制剂在选择的时候，也要注意几点：

普通的营养补充只能满足肿瘤患者营养的缺乏，而无法解决“免疫抑制”、“骨髓抑制”等问题，而免疫营养素不仅能够为患者提供能量和营养底物、维持机体氮平衡和组织器官结构与功能，而且还可以调控应激状态下的机体代谢过程、炎性介质的产生和释放过程，同时刺激免疫细胞、增强免疫应答能力、维持肠道屏障功能和抗氧化及直接抗肿瘤作用，对于患者的帮助非常大。国内外权威指南推荐的免疫营养素包括精氨酸、鱼油、核苷酸等，所以推荐需要进行化疗的肿瘤患者补充包含了免疫营养素的专业肠内营养制剂。

只有从增加营养摄入以及减轻炎症这两方面双管齐下，才能更好地帮助患者升白，也才能更好地保证治疗效果。

之前会有许多患者或家属来跟我咨询“化疗后怎么提升白细胞？”“化疗导致胃口差，吃不下饭，该如何提升白细胞？”以及“化疗后白细胞、血清白蛋白低怎么办？”等问题，我就会推荐他们食用雀巢速熠素这样的肠道营养补充特医食品，它里面添加了精氨酸、鱼油、核苷酸这些患者亟待补充的免疫营养素，以及每日代谢必不可少的碳水化合物、优质蛋白、脂肪、维生素、矿物质等全面营养，能够给患者多维营养支持，让患者有更好的状态去打这场持久战。

具体的使用效果，可以以我的一个患者使用情况举例：

患者情况

年龄：72岁

性别：女

治疗阶段：肺癌靶向治疗（赛可瑞）

治疗不良反应：靶向治疗期间白细胞低、贫血，且营养不良

我的这名患者是从22年8月初开始接触速熠素的，她是把速熠素当做三餐以外的营养补充服用，每天喝一瓶。

服用以后效果很不错，各个指标都得到了明显的改善。白细胞指数从4.46*109/L提高到了5.78*109/L，红细胞指标从3.77*1012/L提高到了4.11*1012/L，还有血红蛋白从100g/L提高到了108g/L。她自己也反馈说感觉服用以后身体感觉舒服了不少。

可以看出，像雀巢速熠素确实是能明显改善因靶向治疗药物（赛可瑞）导致的贫血，减轻靶向治疗药物的毒副作用，显著提高红细胞与白细胞数目及血红蛋白含量，保证治疗顺利进行的。

对了，如果要选择肠道营养补充特医食品，那一定确保其有权威认证，品质安全。具体可以去市场监管总局网站查询，或者看标签上的注册号，格式为：国食注字TY（特医缩写）+4位年号+4位顺序号。

以上就是关于化疗以及升白的相关分享，希望能帮到题主。石汉平教授说过，营养不仅仅是支持、补充，更不仅仅是辅助，而是治疗，是一线治疗。很多营养师包括我个人都非常认同这一观点，营养对于患者恢复非常重要，一定要重点关注！

参考文献：

1、放疗后白细胞降低是怎么回事?[J].中老年保健,1994(03):35.

2、宿娜.化疗后白细胞低该吃什么[J].人人健康,2020(12):3.

3、崔久嵬,等.肿瘤免疫营养治疗指南.肿瘤代谢与营养电子杂志.2020.7(2):160-168.