过敏性紫癜，很严重吗？

过敏性紫癜，很严重吗？

我第二个正式研究的专病就是过敏性紫癜，第一是湿疹。首先赞一下你咨询的那位药店医生，他首先排除了血小板减少性紫癜的可能，然后告诉你是湿气重，这种说法很“中医”，赞一个。而且他还没给你乱用药。一些紫癜患者由于早前乱用激素，导致内分泌问题、紫癜扩散，后果不堪设想。你目前可以吃一些维生素C，就去药店买最便宜的那种，几块钱一瓶的就行。如果有复方芦丁片也可以，这是维生素C加维生素P（芦丁）的药。维C和芦丁是治疗紫癜最常用的药，也可以喝苦荞茶，苦荞茶中就富含芦丁。紫癜是顽固的、易复发的，经常有知乎上的朋友向我咨询这方面的问题，尤其是一些家长为孩子咨询。我在这里郑重说明，紫癜是可以治愈的。除了上述药物，西医常用的还有抗过敏药，如氯雷他定，有的也用钙剂（加维生素D）抗过敏。中医有凉血止血、补血活血等办法。我个人首推中医疗法，紫癜往往与湿热、血虚体质有关，中医治疗从根本上解决问题。而且中医一人一方，因人而异，处方灵活，往往有事半功倍之效。----------------------------------------------------没想到这么多人关注到了我这条回答，我计划将于今年出版的个人医学专著《结庐习医十数年》中的过敏性紫癜案，整理全国各地名老中医的紫癜案七十余个，分为五大类、八小类，自以为比国内大部分中医书籍更为详实，欢迎大家关注。----------------------------------------------------2018年12月第二次补充上一次补充的时候提及我整理了八类紫癜证型，这已经是非常全面的总结了。前不久遇到一个顽固紫癜患者，病程一年半，一直用中西药物结合治疗，无效。我辨证后认为该患者是虚寒证。在目前的教科书和期刊里，虚寒紫癜基本没有记录，往往是凉血、活血、止血、补血、祛湿和脱敏的治疗。纵观她之前的处方，也基本是这些思路。此次我另辟蹊径，用了桂枝汤合玉屏风散加减，第一次没敢多开，只开了5付，并嘱咐若病情有变化随时联系我。结果复诊的时候病人告知当天晚上喝药一次，第二天正常服药，第三天早晨紫癜已有明显消退。

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2019年1月第四次补充：

鉴于向我咨询过敏性紫癜的朋友实在是太多了，我再把我关于过敏性紫癜的认识大致说一遍。过敏性紫癜的特点是病程长、易复发，所以在治疗中和治疗后三个月内一定要坚持忌口和避免劳累。忌口方面我认为最需要注意的是羊肉、辛辣、白酒和海鲜，此外，有的人有特殊过敏的饮食，也要忌口。避免劳累方面要避免久站、远足、长跑，小学生的远距离蛙跳、老年人提重物上好几层楼这种情况都要避免。但正常的散步和工作学习不会影响，我有的病人为了疗养这个病，有请假的、有休学的，这些都大可不必。

紫癜由于病程长，所以也是我国目前最容易被过度治疗的疾病。很多无良医生看中患者及家属对该病认识的缺乏和恐惧，过度治疗以此敛财，这种谋财害命的行为是为医学界所不齿的。很多向我咨询的患者都有在当地医院住院的经历，但我所接触过的数百名患者中，只有一例在我看来是需要住院的，其他患者都不需要住院及输液。而那位需要住院的患者也是因为过度治疗，他为了让自己尽快好起来，在两家医院同时就诊，其中一家医院的医生超量使用激素，意图在短期内取得疗效，结果造成了“激惹”，反而全身大面积爆发紫癜，并合并过量使用激素造成的股骨头损伤。

紫癜分过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，过敏性紫癜又分单纯紫癜（也叫皮肤型紫癜）、腹型紫癜、关节型紫癜和肾型紫癜。对于过敏性紫癜，西医的主要药物有改善血管通透性的维生素类，如复发芦丁片，成分是维生素P（芦丁）和维生素C；缓解过敏反应的抗组胺类，如氯雷他定；止痛药、止吐药和止血药，及激素等。

中医从体质入手，主要是凉血和补血两大思路，分别针对的是实证的血热型和虚证的血虚型。我曾经搜集过大量中医治疗过敏性紫癜的资料，又将血热型分为血分热、肺热和肠胃热，此外又找到了更多的分型如湿热型紫癜、血瘀型紫癜、气虚型紫癜、特禀型紫癜。今年我又自己发现了一例虚寒型紫癜患者，肢节疼痛，寒而不瘀，与现有资料里的情况都不一样，我用《伤寒论》里的桂枝汤和后世的玉屏风散合方，又加了附子、干姜，一共吃了一个月的药，现在已经痊愈了。此前她在当地医院用传统的凉血法治了一年半，越治越重，所以中医用药一定要注意个体化差异。

我治疗紫癜以中医汤药为主，这个病不是吃一两周的药就可以好的，一般一个月为一疗程，恢复后有条件的也建议用丸药或者膏方巩固一段时间避免复发。