髌骨骨折术后多久可以负重下地行走？

髌骨骨折术后多久可以负重下地行走？

髌骨

（俗称膝盖骨）在膝盖的正前方，用手摸膝盖前方就可以摸到一块圆形的骨头。髌骨为股四头肌伸膝作用的主要支点，起到保护膝关节，增强股四头肌力量的作用。

伸膝髌骨活动动图

髌骨骨折的损伤原因

髌骨骨折大部分都是直接暴击所导致的。

髌骨骨折分类

横断骨折与粉碎骨折。

很多人都以为粉碎性骨折就是膝盖碎成了渣渣，其实骨头碎成三块以上就是粉碎性骨折了。

髌骨骨折临床表现

膝关节前方剧烈疼痛，膝关节肿胀突起，关节内有大量积液，髌前皮下淤血青紫，不能自主的伸直、弯曲。

治疗方案

保守治疗

针对髌骨不完全骨折没有移位或者轻微移位，可以轻松通过手法复位的，可以通过伸直位石膏固定3~4周。

手术治疗

针对髌骨移位明显或者粉碎性骨折，通过解剖手术来复位和固定。手术包括：

康复治疗方案

对于髌骨骨折无论保守治疗还是手术治疗，急性期或者术后早期都要及时冰敷（0°冰水混合物），冰敷可有效的较少肿胀、减缓疼痛、降低皮温、有效消肿。

保守治疗康复方案

股四头肌静力性收缩

（预防股四头肌肌肉萎缩）

极轻柔的髌骨活动度练习

（预防髌骨顽固粘连）

拆石膏后屈曲功能练习

（疼痛能够承受的范围内屈曲练习，逐渐 过渡至跟好腿一样角度）

拆石膏后伸直功能练习

（伸直压腿：股骨下端负重压物促进患侧伸膝跟好腿一样角度）

术后康复治疗方案

术后练习的内容主要分成几大类：

伸直功能练、屈曲功能练习、力量练习

由于术式不同，所产生的影响也就会有不同。一般来说，前两种手术方法不会压迫到患者的髌腱和股四头肌，也可以有效的避免炎症的发生。

记忆合金骨爪固定法术后并发症少，但是不适宜用于粉碎性骨折的固定上，但是根据损伤程度不同，如果损伤比较大比较多但是未达到粉碎性骨折的程度，还是选用记忆合金骨爪固定法。

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1.克氏针张力固定法、空心螺钉张力固定法：

术后不做外固定

2.记忆合金骨爪固定法

适应于各类型包括粉碎型髌骨骨折，也是当下对髌骨骨折手术临床应用率最高的手术方法（俗称“太阳花”固定法）。

禁忌症

髌骨骨折损伤在髌骨完全愈合前都不要让膝盖负重，例如跪着、蹲着上厕所、俯卧睡觉等，以上动作会最大限度的造成股直肌紧张髌骨承受最大压力，影响髌骨的愈合速度。

温馨提示

髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终身残疾。

受伤的伙伴还需去专业机构进行专业康复哟，不要错过了术后最佳康复时期呢，希望损伤的伙伴们都能今早康复！