调强放疗调强放疗的类型

调强放疗调强放疗的类型

调强放疗有多种类型，主要包括静态调强、MLC动态调强、弧形调强治疗和步进式断层调强治疗。

1. 静态调强：通过逆向计划系统对射野强度进行分级，利用MLC划分子野，每个子野内部强度均匀。优化计算后，按照权重调整子野，治疗时逐个子野进行。静态调强虽然剂量验证简单，但治疗时间较长，且对AFC系统有较高要求。

2. MLC动态调强：通过叶片的相对运动实现射野强度变化，计算机系统控制叶片运动速度和位置，以形成所需强度分布。动态调强每个射野通常由上百个子野组成，治疗时间短，但剂量验证较静态调强复杂。

3. 弧形调强治疗：结合动态MLC与弧形治疗，通过旋转射束实现优化剂量分布。需要预先制定计划，通过MLC叶片位置变化来形成弧形射野。这种治疗方式主要针对头颈部肿瘤，使用1~3个弧形射野。

4. 步进式断层调强：NOMOS公司的孔雀系统（MIMiC）通过电动气动叶片实现调强。治疗过程中，机架旋转和治疗床步进结合，形成细长矩形野逐层治疗。床步进精度对剂量分布至关重要，治疗时间较长且可能有噪声干扰。